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La OMS alerta de «tendencias preocupantes» respecto a la covid antes del invierno​

La Organización Mundial de la Salud (OMS) comunicó a los países el pasado miércoles su inquietud por las «tendencias preocupantes» en relación con el coronavirus a medida que se acerca el invierno en el hemisferio norte. Para tratar evitar los efectos negativos del virus, el director general pidió una mayor vacunación y vigilancia del virus.

Aunque los datos son limitados, ya que muchos países dejaron de comunicar a la OMS sus incidencias, «seguimos observando tendencias preocupantes con respecto al coronavirus a medida que se acerca la temporada de invierno en el hemisferio norte», dijo el jefe de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, en una conferencia de prensa.

Con respecto a las muertes y la curva creciente de pacientes en la unidad de cuidados intensivos, Adhanom detalló que «las muertes están aumentando en algunas partes de Medio Oriente y Asia», por otro lado, las hospitalizaciones «crecen en Europa y las hospitalizaciones aumentan en varias regiones».

Tal y como aseguró el organismo de la Organización de las Naciones Unidas especializado en gestiones políticas de prevención, sólo 43 países de los 194 Estados Miembros –menos de la cuarta parte– comunicaron muertes a la agencia, y sólo 20 facilitaron información de las hospitalizaciones que se producían a causa del coronavirus.

«Estimamos que actualmente hay cientos de miles de personas hospitalizadas por covid», subrayó María Van Kerkhove, oficial técnico del Organismo de Salud de las Naciones Unidas para la covid. «Esto es preocupante», aclaró, ya que en pocas semanas llegarán los meses fríos a algunos países. La gente pasará más tiempo junta en el interior, y los virus que se transmiten por el aire como el covid “se beneficiarán", destacó.

Dado que la gripe y el VRS (el virus de la bronquiolitis) también circulan, Van Kerkhove resaltó la importancia de las pruebas de contaminación y la vacunación.

Aunque actualmente no existe una sola variante dominante en el mundo, la subvariante de ómicron EG.5 está aumentando, dijo Tedros. La principal preocupación de la OMS es el número insuficiente de personas en situación de riesgo vacunadas y el jefe de la OMS pidió a los más vulnerables que no esperen a recibir una dosis de refuerzo.


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Daniel López Acuña, epidemiólogo: "Hay que volver a vacunar del covid a toda la población"

El epidemiólogo y exdirectivo de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Daniel López Acuña reclama vacunar del covid "a toda la población" este otoño. "No es una ocurrencia mía, es una recomendación del CDC estadounidense [la máxima autoridad sanitaria de Norteamérica], que pide vacunar a partir de los seis meses con fármacos adaptados a la variante XBB.1.5 de ómicron", explica López Acuña a este diario. En Catalunya, la Conselleria de Salut empezará a vacunar contra la gripe y el covid a los usuarios de residencias a finales de este septiembre. A partir del 15 de octubre lo hará a profesionales sanitarios, mayores de 60 años y a la población vulnerable o con factores de riesgo. El resto de comunidades harán lo mismo y, de momento, España no ha emitido recomendaciones a otros grupos poblacionales.

De momento, solo hay dos vacunas aprobadas por la EMA (Agencia Europea del Medicamento) actualizadas a la subvariante XBB.1.5: la de Pfizer y Moderna. "Es muy claro el repunte del covid, ya que ha bajado la inmunidad colectiva porque ha decaído la protección de las vacunas anteriores", apunta este epidemiólogo.

López Acuña advierte de que, en España, casi el 35% de los mayores de 60 años no se inoculó la cuarta dosis y, además, hay "casi 20 millones de personas que no se pusieron ni siquiera una tercera dosis". "Tenemos una población importante -unos 20 o 25 millones de personas- sin niveles adecuados de protección. Necesitamos otra dosis de Pfizer o de Spikevax [comercializada por Moderna], que son las que están adaptadas a la nueva variante", opina. Otros médicos puntualizan, no obstante, que no habrá vacunas adaptadas para todo el mundo.

Junto a otros epidemiólogos como Alberto Infante Campos y Pepe Martínez Olmos, López Acuña ha defendido recientemente la vacunación de toda la población. El exdirectivo de la OMS considera que España debería empezar "lo antes posible" a vacunar a los grupos de riesgo (mayores de 60 años, inmunodeprimidos y residentes de geriátricos) y "extender" la inmunización a "toda la población" a lo largo del otoño e invierno.

"La ponencia de vacunas y la comisión de salud pública [de Sanidad] no tienen una posición clara a este respecto, simplemente adelantaron la fecha de vacunación una semana, de octubre a septiembre. Pero hay que cerrar filas y cada comunidad debe hacer una campaña intensiva, como se hizo con la primera dosis, para aplicar la vacuna del covid a todo el mundo", defiende López Acuña. "Pedimos a las autoridades que hagan un llamamiento y que la quinta dosis sea tan masiva como la primera", añade.

Según cifras de la OMS, en el último mes los contagios de covid han aumentado un 38% en todo el mundo. En España, la tendencia también se mantiene al alza en la atención primaria, aunque la mayoría no son casos graves. "No debemos olvidar que un 5% de los infectados desarrollan covid persistente", apunta López Acuña.

"No es necesario"​

Sin embargo, otros epidemiólogos como Salvador Peiró, investigador de la Fundación para el Fomento de la Investigación Sanitaria y Biomédica de la Comunitat Valenciana (Fisabio), no ven ahora mismo "ninguna necesidad" de vacunar "más que a los grupos de riesgo". "Hay dos tipos de inmunidad. La que generas contra la infección al vacunarte o infectarte, que dura unos cinco o seis meses, y la que te protege frente a desarrollar covid grave, la cual se está manteniendo todavía", explica.

Según él, no es "necesaria" la quinta dosis para la población general porque, pese al aumento del virus, los datos de hospitalización no son preocupantes. "Si hubiera una nueva variante o más gente joven hospitalizada, sí que cambiaría la cosa", estima Peiró. "No sabemos muy bien cuánta gente se está infectando. A nuestro alrededor hay mucha gente con covid, pero lo veo con relativa tranquilidad. Si no cambia nada, no hay necesidad de vacunar a los menores de 60, salvo que quieras hacer protección laboral, algo que puede tener sentido en algunas profesiones como sanitarios o bomberos", afirma.

La mascarilla, necesaria​

Para Joan Caylà, miembro de la Sociedad Española de Epidemiología, ahora mismo es "prioritario" vacunar a los grupos de riesgo, algo que ya implica pinchar a "muchas personas". Y, más adelante, estaría a favor de abrir la vacunación a toda la población, algo que también respalda el epidemiólgo Antoni Trilla. "Creo que, una vez terminada esta parte de la vacunación, sería adecuado dejar abierta la posibilidad de que quien quiera del resto de la población se pueda vacunar", apunta Trilla. Pero, aun así, como recuerda Caylà, la estrategia de prevención no pasa solo por la vacuna: las personas de riesgo y aquellas que están con ellas deben usar la mascarilla en espacios interiores o riesgo de contagio.

Caylà recuerda que, aunque las vacunas adaptadas a las subvariantes de ómicron son las ideales, la OMS también recomienda el uso de otras, como por ejemplo Hipra, que no están actualizadas pero que igualmente presentan un grado de protección frente al virus. "Son menos eficaces, pero algo protegen. No hay vacunas adaptadas para todo el mundo", advierte.

 


Yo también soy Nadiya Popel

Gracias Nadya por recordarnos que cuando un médico vocacional tiene claro cómo puede ayudar a sus pacientes, uno debe seguir adelante a pesar de las adversidades y no rendirse nunca
 

El drama de España: hay tres CCAA con más pobreza que Bulgaria o Rumanía​

En Andalucía, Canarias y Extremadura uno de cada tres habitantes se encuentra en riesgo de pobreza o exclusión social

El elevado porcentaje de población en riesgo de pobreza o exclusión social es un problema que España no es capaz de atajar. Más del 25% de los ciudadanos se encuentran en esta situación, es decir, uno de cada cuatro. En siete años esa tasa (conocida como AROPE) sólo ha bajado en alrededor de tres puntos porcentuales. Sin embargo, el drama es aún mayor si se analiza por comunidades autónomas: hay tres regiones donde ese porcentaje se eleva hasta el 35%.

En Andalucía, Canarias y Extremadura una de cada tres personas están en riesgo de pobreza. Es más de lo que registran Rumanía o Bulgaria, los dos países de la Unión Europea que, en conjunto, más pobreza tienen (un 35% y 32%, respectivamente). España es el cuarto, estando también por delante Grecia, donde alrededor de un 26% de la población tienen una renta disponible equivalente (después de las transferencias sociales) inferior al 60% de la mediana nacional.

De los datos publicados por la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) en su informe sobre perspectivas económicas de España también llama la atención que mientras Bulgaria y Rumanía han logrado bajar los niveles de pobreza desde el 45% hasta el 32 y 35% en los últimos siete años, el avance en España ha sido muy inferior. Esto es trasladable a las CCAA más desfavorecidas en base a este indicador.

Canarias y Extremadura apenas han mejorado esta tasa respecto a 2015. Sí lo ha hecho Andalucía, pues después de la crisis financiera cerca de un 45% de su población se situaba en riesgo de pobreza y ahora ese porcentaje ronda el 35%, 10 puntos porcentuales menos. En la lista también destacan las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla, con tasas que ya exceden el 40%. Respecto a 2015, la primera se ha mantenido estable, mientras que la segunda ha empeorado en 10 puntos.

"Las disparidades entre regiones son grandes y la pobreza se concentra en el sur", destaca la OCDE en su informe. En el otro extremo destacan Navarra y País Vasco, donde sólo el 15% de la población está en riesgo de pobreza o exclusión social. Estos niveles son menores que los de Polonia, Finlandia, Eslovaquia, Países Bajos, Chipre y Dinamarca, entre otros. Sólo República Checa y Eslovenia están por debajo de ese 15%, según los datos que publica Eurostat, la oficina estadística de la UE.

Los jóvenes y las pensiones​

La OCDE también manifiesta su preocupación por el riesgo de pobreza entre los jóvenes menores de 25 años, que es "particularmente frecuente" por "el alto desempleo, los bajos salarios y los mayores costes de la vivienda". En concreto, alrededor de un 30% de los jóvenes "La tasa de pobreza entre las personas de 65 años o más es baja", añade, si bien ha aumentado hasta acercarse a la media de la UE en los últimos años.

En su opinión, esto exige "políticas específicas dirigidas a los jóvenes". "España debe aumentar las oportunidades para la juventud. Mejorar la educación, facilitar la participación de los jóvenes en el mercado laboral, mejorar el espíritu empresarial e impulsar el acceso a la vivienda también son cruciales para aprovechar plenamente el potencial de crecimiento de España y reducir el riesgo de pobreza", comenta.

El organismo menciona que el gasto social se centra en gran medida en las pensiones. De hecho, en el mismo informe ha advertido del importante aumento del gasto que supondrá la última reforma del Gobierno y que serán necesarias medidas adicionales. "Si los déficits de pensiones siguen siendo cubiertos por los ingresos generales, el mantenimiento de los beneficios de las pensiones se producirá a expensas de otras prioridades y en detrimento de la generación más joven, ya desfavorecida", señala.

En cuanto a la tasa de pobreza infantil, de 0 a 17 años, la OCDE destaca que es "la más alta de Europa occidental", con un 21,8%. Este periódico ya informó de que, según Eurostat, uno de cada tres niños en España está en riesgo de pobreza o exclusión social. Dicho de otra forma, un 32% de todos los menores de 18 años se encuentra en esa situación. Es la tercera mayor tasa de la Unión Europea, sólo por detrás de Rumanía (42%) y Bulgaria (34%).

 

El Supremo ultima unas pautas generales para el alud de reclamaciones millonarias al Estado por la pandemia​

Un mes lleva deliberando el Tribunal Supremo sobre las primeras demandas de reclamación patrimonial contra el Estado por las restricciones derivadas de la pandemia del Covid-19. Según informan fuentes jurídicas a EL MUNDO, la Sección Quinta de la Sala de lo Contencioso-Administrativo está tratando de acuñar una doctrina que permita establecer pautas generales a la hora resolver los 7.000 procedimientos en curso presentados por reclamaciones de distinta naturaleza.

Tras las primeras vistas celebradas el pasado mes de septiembre, la Sala ultima una primera sentencia que establezca una doctrina "muy clara" sobre hasta dónde llega la responsabilidad del Estado en los cierres forzosos de miles de negocios en nuestro país por la crisis sanitaria del coronavirus, tras la declaración de los estados de alarma. Dependiendo del criterio que establezca el Alto Tribunal, más o menos restrictivo, el Estado se enfrentará al pago de indemnizaciones millonarias en mayor o menor medida.

Para resolver esta cuestión, jurídicamente muy compleja, los letrados de la Sala Tercera del Supremo seleccionaron siete recursos que contenían reclamaciones generales; planteaban cuestiones que eran comunes en gran parte de las 2000 demandas que han llegado en los últimos meses hasta el tribunal. Entre las reclamaciones económicas planteadas, algunas son frente al silencio administrativo del Estado y otras frente a la negativa de la Administración a indemnizar a los empresarios, indican fuentes jurídicas.

El objetivo perseguido por la Sección Quinta, que preside el magistrado y ex presidente del Supremo Carlos Lesmes, es establecer una pauta general sobre el grueso de las reclamaciones patrimoniales que permita agilizar el aluvión de demandas contra el Estado. "Algo parecido a lo que hicimos con las sentencias del céntimo sanitario", explican fuentes jurídicas consultadas por EL MUNDO.

En febrero del año 2018, la Sala de lo Contencioso-Administrativo del TS estableció que no procedía que las gasolineras accedieran a la devolución de las cantidades que pagaron como sujetos pasivos por el impuesto sobre hidrocarburos, el denominado céntimo sanitario. El Alto Tribunal dio respuesta así a cientos de recursos a raíz de establecer una doctrina concreta con las sentencias que resolvían las primeras demandas.

En el caso de las reclamaciones por el Covid, el primer caso analizado por el Alto Tribunal es el del recurso presentado por el Hotel Palace Alhambra de Granada que ha reclamado 417.000 euros al Estado por la tardanza mostrada al adoptar medidas durante la pandemia. El dueño del hotel denunció al Estado pidiéndole una indemnización por los perjuicios económicos que le causó el primer estado de alarma decretado el 14 de marzo de 2020. Este fue el primer procedimiento que se analizó la vista que se celebró en el Supremo el pasado 21 de septiembre.

Cuando el Tribunal Constitucional declaró parcialmente inconstitucional el primer estado de alarma señaló que "la inconstitucionalidad apreciada en esta sentencia no será por sí misma título para fundar reclamaciones de responsabilidad patrimonial de las administraciones públicas, sin perjuicio de lo dispuesto en el artículo 3.2 de la Ley Orgánica 4/1981, de 1 de junio, de los estados de alarma, excepción y sitio". Dicho artículo sostiene que "quienes como consecuencia de la aplicación de los actos y disposiciones adoptadas durante la vigencia de estos estados sufran, de forma directa, o en su persona, derechos o bienes, daños o perjuicios por actos que no les sean imputables, tendrán derecho a ser indemnizados de acuerdo con lo dispuesto en las leyes".

Ahora, está en manos del Supremo decidir si existe o no responsabilidad patrimonial del Estado y, si la hay, en qué medida tiene que afrontar la Administración indemnizaciones que podrían ascender a miles de millones de euros. La clave es si existió o no durante los estados de alarma una causa de fuerza mayor para adoptar el cierre de los negocios y si las empresas estaban obligadas jurídicamente a soportar ese daño, dado que toda la población lo sufrió de forma colectiva. Al ser la pandemia una situación absolutamente excepcional al doctrine que fije en los próximos días el Supremo será también novedosa.

 

El número de médicos con trastornos mentales y adicciones se duplica en los últimos dos años​

El número de médicos que padecen trastornos mentales y adicciones ha aumentado más de un 40% en el periodo 2021 y 2022, según recoge el último informe del Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (Paime), presentados este jueves por la Fundación para la Protección Social de la Organización Médica Colegial (FPSOMC) y el Consejo de Colegios de Médicos de País Vasco (CCMPV). De esta forma, el estudio refleja que los médicos atendidos anualmente han pasado de 400 a más de 800. En total, 1.711 nuevos profesionales han necesitado ayuda en estos dos últimos años.

De esta forma, en comparación con el último informe de 2021, el Paime atendió a más de un 40% de casos respecto del periodo 2020-2021, en los que la media se situó en torno a los 500 médicos atendidos al año, una media que ha aumentado hasta los más de 850 casos al año.

En el periodo del último informe, el trastorno mental ha sido el principal motivo de ingreso en el Paime con un incremento de más de dos puntos (84,9%) en estos años, mientras que la patología adictiva representa un 8,3%, de los cuales el 5,6% es abuso de alcohol y un 3% otros tóxicos. Los casos por patología dual descienden hasta un 6,5%.

Desde que en 1998 se creara el Programa de Atención Integral al Médico Enfermo (PAIME), han sido atendidos 8.071 médicos por trastorno mental y/o adicciones, y de ellos más de un 90% se ha recuperado incorporándose al ejercicio de la Medicina, balance que demuestra que una intervención a tiempo puede facilitar que el médico afectado por estas patologías pueda recuperarse y reintegrarse en su vida laboral con todas las garantías.

27% ingresos hospitalarios​

El último Informe también pone de manifiesto un incremento de colegiados y colegiadas que han acudido al programa de forma espontánea. En concreto este porcentaje fue del 78,6% en el último periodo, respecto al 76%, comparado al anterior informe.

El mayor número de casos está relacionado con trastornos adaptativos. De los 1.711 ingresos nuevos en el Programa, el 27% han requerido ingreso hospitalario. De todos ellos han sido considerados como casos complejos un 16%, en 2021 y un 18% en 2022, de los cuales, con riesgo para la praxis el 56%. Este dato es de especial relevancia para la corporación porque refleja el compromiso colegial con la atención de calidad a la salud de la ciudadanía.

Mayor incidencia, de 30 a 40 años​

Este último informe pone de relieve un mayor número de casos dentro del tramo de edad de 31 a 40 años (24,4% en 2021 y 22,2% en 2022), cifra mayor respecto a los años anteriores donde el porcentaje se situaba en el 20,8%.

La demanda de solicitud del Paime supera lo esperado respecto a la proporción de colegiados, entre las mujeres médicas, los menores de 30 años, con un 18% respecto al 12% de colegiación, y los médicos de Familia y Medicina General. Por ello, se considera esencial aplicar perspectiva de género a las nuevas estrategias, y considerar la vulnerabilidad de estos grupos por la precariedad, necesidades de conciliación de la vida personal, familiar y laboral, y la sobrecarga de horario laboral.

Pediatría y Psiquiatría, especialidades más vulnerables​

En cuanto al sexo, el porcentaje de médicas afectadas por problemas de salud mental y/o adicciones y que pide ayuda es del 65%, es decir, continúa siendo superior al de médicos (35%), y sigue su tendencia ascendente de los últimos años. Donde el porcentaje fue 60% de mujeres frente a 40%.

La especialidad con mayor número de casos en el Programa es Medicina Familiar y Comunitaria y/o Medicina General con un 44,5% de los casos en 2022. Con relación al porcentaje de colegiación Pediatría y Psiquiatría son las especialidades que presentan mayor incidencia.

 

Nueva variante dominante de la covid en España: cómo afecta y cuál es su tratamiento​

La empresa mundial encargada de desarrollar vacunas ha creado las primeras dosis contra este sublinaje de ómicron

El comienzo de 2023 vino con una sorpresa sanitaria: la variante Kraken. Esas Navidades ómicron había causado una nueva ola de contagios y no se sabía muy bien cómo iba a actuar su variación. Sin embargo, días después la OMS despejó la duda: «XBB.1.5. es la más contagiosa de todas las detectadas hasta la fecha», aseguró.

Este nuevo sublinaje se volvió el más preocupante, puesto que se trataba de una versión de ómicron, tenía mutaciones que la hacían más infecciosa y además esquivaba la inmunidad de las vacunas. Cuando se pensaba que había desaparecido –en 2023 emergieron nuevas subvariantes– los informes del Ministerio de Sanidad volvieron a hablar de ella. Kraken, nombre relacionado con el monstruo marino de la mitología nórdica, había vuelto a España.

Según el último informe de variantes predominantes del Sistema de Vigilancia de Infección Respiratoria Aguda (Sivira) del Instituto de Salud Carlos III los linajes que más ha dominado en las últimas semanas ha sido la XBB.1.5-like+F456L (53,6 %). Sin embargo, desde el inicio de la temporada 2022-23 las variantes XBB.1.5 (45,5 %), BQ.1 (29 %) y BA.5 (9 %) han sido mayoritarias.

En la Comunidad de Madrid, por primera vez desde que aparecieron los primeros casos de la variante de ómicron, se han identificado 55 infecciones nuevas correspondientes a Kraken, lo que representa el 1.000 % de las nuevas identificaciones.

Una vacuna innovadora​

A día de hoy las vacunas son el tratamiento más eficaz para vencer a la covid. De hecho, la empresa mundial encargada de desarrollar este medicamento, Novavax, ha creado las primeras dosis contra la variante XBB.1.5.

Este avance ha surgido después de que la Comisión Europea concediese el pasado miércoles la aprobación de la novedosa vacuna contra el coronavirus en dispersión inyectable para la inmunización activa del virus en ciudadanos mayores de 12 años pertenecientes a la Unión Europea.

Al hilo, la empresa ha comunicado que luz verde de la única vacuna contra la covid basada en proteínas sin ARNm actualizada en la UE es un hito importante, puesto que sigue siendo necesaria la vacunación. Además, han asegurado estar trabajando mano a mano con los países miembros para que se distribuya en las próximas semanas.

Según el informe emitido después de los resultados de los ensayos clínicos, las reacciones adversas más comunes asociadas con el prototipo de dosis de Novavax incluyeron dolor de cabeza, náuseas o vómitos, dolor muscular, dolor en las articulaciones, sensibilidad en el lugar de la inyección, fatiga y malestar.


A estas altura todavía siguen con el cuento. Se ve que en España hay mucho idiota 😂
 

Sanidad financia desde hoy Leqvio, la vacuna de ARN mensajero que reduce el colesterol​

El Ministerio de Sanidad financia desde hoy, en toda España, Leqvio (inclisirán), una terapia para reducir el colesterol basada en dos vacunas al año de ARN mensajero.

"Inclisirán es un tratamiento innovador comenzando con el propio mecanismo de acción, ya que va a ser la primera vez que se utilicen terapias con ARN en la prevención cardiovascular", señaló Rosa Fernández Olmo, presidenta de la Asociación de Riesgo Vascular y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Española de Cardiología (SEC).

Un nuevo experimento al que se va a someter a la poblacion con otra inoculación de ARNm, que causará más daños y enfermedad y beneficiará a los sospechosos habituales, porque está vacuna también la paga el Gobierno al igual que las covid.